乳腺癌治疗:患者在美国纪念斯隆凯特琳医院手术治疗案例
2019-12-25来源:厚朴方舟
疾病:乳腺癌 就诊医院:纪念斯隆凯特琳
看病过程
在华尔街工作了20多年之后,J被用来采取行动,关注下一步。当她在2016年春天被诊断患有乳腺癌时,她知道她需要继续前进。她说:“时间至关重要。“而且你不想让癌症传播。”
J知道前方的路将充满选择和决定 - 她的靠前个是去纪念斯隆凯特林治疗。“你做出的每一个决定都是重要的,”她说。“癌症选择你 你不能控制。但是你可以控制你在哪里得到治疗和由谁来治疗。“
鉴于I期侵袭性导管癌的诊断,J的下一步将是手术。她的MSK乳房外科医生H帮她了解她的选择。他们一起选择了一种称为肿瘤切除术的手术,其中肿瘤被去除,但乳房的其余部分保持完整。
J回忆说:“我和KD博士一起进行了任命,感到困惑的是哪种手术会给我权威的机会防止再发生。” “他花了很多时间解释一切,审查我的测试结果,回答我的所有问题。他花时间去认识我,对我来说重要的是什么。“
作为专门从事乳腺癌的外科医生,Cody博士说,像早期乳腺癌的J这样的患者的选择不断改善。他说:“自20世纪80年代以来,我们已经走了很长的路,像J这样的肿瘤需要进行乳房切除术,去除大部分的淋巴结和化疗。” “她反而进行了肿瘤切除术,前哨淋巴结活检和基因分型,使她能够避免化疗,但她的病愈率比以往更好。”
尽管她能够跳过更广泛的治疗,但J仍然需要辐射来确保癌症完全消失。回想起来,她承认那个方面是她较害怕的。“我大的恐惧是过度辐射和长期的影响,”她说。“你命名,我害怕它的辐射。”但是在她的MSK辐射肿瘤学家BM的照顾下,J说她觉得她所有的问题都得到了回答,这有助于放松心情。
M博士建议使用低分辨放射治疗,比标准放射治疗更高度集中的治疗,也是在较短的时间内给予的。对于像J这样的病人,这意味着四周的放射治疗而不是六次。M博士说,长期研究显示出令人兴奋的结果,除了方便之外:“乳腺癌控制率和美容效果或缺乏瘢痕组织,随着辐射的进程越来越好。所以病人是双赢的。“
因为J的癌症在她的左乳房,医生需要采取特别的预防措施,以免对她的心脏造成不必要的损害。为了帮助保护它,M博士介绍了一种称为深吸气呼吸的技能,这意味着J在每次辐射剂量时都必须深入吸气并呼吸。
“起初听起来很疯狂,”J说。“但是,M博士解释了它背后的科学和它的运作方式,这是完全有道理的。”
深吸一口气,持续扩张肺部并推回心脏,使其远离乳房组织接受辐射。M医生说,这是一种常用于左乳腺癌妇女的技能。在MSK,辐射肿瘤学小组确保尽可能简单的为病人。
MSK经过专门培训的人员在每次治疗期间通过每一次呼吸训练J。对于使用该技能的所有患者,辐射技能人员使用精准检测运动的技能,如果感觉到任何信号,则自动停止辐射束。患者可以呼吸一点点,知道他们的心受到保护。
在她的整个治疗过程中,J说,她从来没有像过去这样的过程中的“很多人之一”。接待员微笑着迎接她,知道她的名字,她一直觉得如果有问题,她可以问问。她说:“当您对治疗或预约安排有任何疑问或需要报告副本时,有人总是在那里接听电话或电子邮件,并快速回应。” “他们希望你专注于治疗和病愈。他们不希望你强调,当你需要时不能与他们联系。“
J希望女性知道遵循医生关于获得乳房X线照片的建议有多重要。“在我的情况下,肿瘤很小,没有感觉到肿块,甚至没有外科医生,”她说。“我知道我得到了权威的照顾,做出了权威的决定。”
现在,她的手术和放射治疗在她身后,J的行动计划是与她丈夫一起度过15年的时间,在阿鲁巴休息一下,并拥抱他们光明的未来。
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