看病过程

虽然已确诊冠心病几年，但因一直没有明显症状，杨先生(化名)一直不以为意。但近期杨先生突发胸痛，遵从国内医生的药物治疗后，症状却并未好转。为了寻求更有效的治疗方案，杨先生在厚朴方舟的帮助下预约到日本榊原纪念医院的高梨秀一郎教授诊治，在高梨秀一郎教授这里进行了心脏不停跳状态下的心脏搭桥术和血管成形术后，杨先生终于恢复了健康的生活。

图源：摄图网

突发胸痛，药物治疗无效，前往日本求医

几年前，杨先生因剧烈运动后感觉胸痛就诊，行冠脉平扫+增强+CT重建+3D成像检查示“LAD管腔狭窄约80%”，确诊为“冠心病”，医生建议做心脏支架，但工作繁忙的杨先生认为症状并不会影响工作和生活，无需手术，于是只服用了一个月的药物，症状消失后就再未服药。然而三个月前，杨先生突然出现胸痛，就诊后医生表示无需手术，仅需药物治疗即可，可药物服用后一直未见好转。

正在杨先生因疾病治疗无效而焦头烂额的时候，他偶然间在《南方周末》看到关于日本榊原纪念医院进行心脏搭桥手术的报道，遂萌发了前往榊原纪念医院就医的想法。于是，杨先生找到了几家国内权威的海外医疗服务机构，希望能帮助自己顺利抵达日本进行治疗。综合比对了几家海外医疗服务机构后，厚朴方舟因对日本榊原纪念医院和治疗方法等信息的详细介绍、热情的服务态度、详细的就医流程和明确的治疗费用，从而获得了杨先生的青睐。厚朴方舟也不负杨先生所托，仅仅3天就为杨先生预约了榊原纪念医院特任副院长，日本冠状动脉搭桥手术数量一位的高梨秀一郎教授的见诊时间，并立即为杨先生办理了签证。

心肌梗死、左前降支100%狭窄，确定手术安排

在厚朴方舟的帮助下，杨先生抵达日本榊原纪念医院后就进行了全面的检查。初次见诊时，高梨秀一郎教授根据杨先生的检查结果对他的病情进行了综合评估。教授表示，杨先生疑似劳作性心绞痛，CT影像示左前降支狭窄，心电图显示明显心肌梗死，听到教授的诊断结果，杨先生表示，在国内做了很多次检查，都没有明确有心肌梗死，幸好来了日本。

教授给出了治疗方案：心脏不停跳状态下的心脏搭桥术和血管成形术。由于这种治疗方法难度较大，并不是所有的心外科医生都能完成这一手术。

注：

心脏不停跳冠状动脉搭桥手术是指冠心病患者在做冠脉搭桥手术治疗时，会摒弃传统体外循环设备，在心脏不停跳情况下，进行冠状动脉血管搭桥手术。这个手术又被称为：非体外循环下冠脉搭桥术。与传统冠脉搭桥手术相比，心脏不停跳风险相对较低，可减少许多并发症，提高患者的预后效果。但是心脏不停跳冠状动脉搭桥术较为困难，要求医生具备高超的手术技能。

▲医生手绘图为杨先生讲解病情

杨先生又咨询了高梨秀一郎教授有关可降解支架和血管内旋磨术的问题。高梨秀一郎教授解释道，可溶性(降解)支架目前还没有长期安全稳定的病历数据支持，因此不建议使用;而血管内旋磨术仅适用于狭窄部位高度钙化的患者，且危险性很高，容易造成血管壁损伤，脱落的残渣容易造成末端血管的堵塞，杨先生的病情并不适用。

听完教授的解答，杨先生终于放下了心中的疑问，并向一直陪同在身边的厚朴方舟医学顾问感叹，之前看别人介绍还以为这两种治疗方案是新技术，效果很好，今天听完教授的解释才知道原来这两种技术并不高深，治疗时还是应该选择适合自己的。

之后杨先生又进行了冠状动脉造影，主治医师根据结果表示，杨先生左前降支100%狭窄，回旋支两处90%狭窄，后续治疗选择为开胸搭桥手术，预计至少需要三根血管桥，将尽快安排手术，术后恢复10天左右即可出院。

心脏不停跳状态下的心脏搭桥术和血管成形术顺利完成

一周后，高梨秀一郎教授为杨先生进行了心脏不停跳状态下的心脏搭桥术和血管成形术，手术进行了5小时左右，顺利完成，术中搭桥血管5根。术后杨先生在康复师和护士的指导和陪同下进行康复，术后一日就可以坐起身;术后第二天，下床站立;术后第三天，可以行走50米，并由康复师指导进行系统科学的康复训练;术后第四天，主治医生表示杨先生的恢复良好，一周后复查正常即可回国。杨先生没想到做了心脏手术还能恢复这么快，手术成功和恢复良好的双重惊喜让杨先生觉得来日本不虚此行。

▲在护士的帮助下行走的杨先生

之后的几天内，杨先生一直在康复师的引导下进行康复训练。很快，术后冠脉造影检查结束了，检查结果显示搭桥血管全部通畅。一直思念故土的杨先生终于可以出院回国了。在出院前，杨先生询问医生之前由于心肌梗塞造成的动脉血管坏死是否可以得到恢复，医生表示完全恢复并不现实，这次手术的主要作用是避免病情继续恶化，这次手术十分成功，未来好好保养配合相关药物不会影响正常生活。之后，医生对杨先生目前的病情和未来的治疗方向进行了分析，并手绘了图片帮助杨先生理解。

▲医生手稿

在出院之后，由厚朴方舟的工作人员护送杨先生前往机场，踏上回家的路程。途中谈及此次出国看病的感受，杨先生表示，三个词足以概况，那就是“仁心仁术、枯骨生肉、细致贴心”。月末，拿到医院报告书的厚朴方舟医学顾问对杨先生进行了回访，电话那边的杨先生透露出喜悦的心情：“我现在完全按照医生的嘱托服用药物，定时锻炼，身体也越来越好了，工作了这么多年，现在才算是真正明白了健康才是革命的本钱”。

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

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