海外医疗乳腺癌最新研究成果-乳腺癌在日本怎么治
2023-03-09来源:厚朴方舟
海外医疗乳腺癌新的研究成果有哪些?乳腺癌在日本怎么治?随着医疗技术的不断进步,保乳手术、靶向及免疫治疗等创新方案的出现为乳腺癌患者带来了新的根治希望!
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▲图源:创客贴
一、多项创新方案提高乳腺癌预后效果
目前,对于乳腺癌的治疗,多采用手术、放射治疗以及药物治疗在内的综合治疗方案。
1、保乳手术联合术后治疗——提高早期乳腺癌患者生活质量
对于早期乳腺癌,保乳手术因与全切手术一致的复发率,同时可以保持女性的形体美、增加女性术后自信、减少对心理的创伤和打击获得了许多乳腺癌患者的青睐。
但是并不是所有的乳腺癌患者都适合保乳,具体如何选择手术方式,还要根据患者的病情确定。
确定患者是否进行保乳,首先,要看肿瘤的大小、位置和体积比。如果肿瘤太大或位置不好,切除范围太广,就无法很好地保留乳房外形;其次,还要看乳腺癌的类型,比如像炎性乳腺癌就不适合保乳;除了适应症条件外,还要根据患者的意愿和心理状态等,进行综合评估。
值得一提的是,在保乳手术后进行合理的局部治疗十分关键。如果患者无法进行放疗,就不适合采用保乳手术。
目前,日本凭借保乳率高达60%以上(国内仅为20%)成为乳腺癌患者海外就医的重要选择。另一方面,在乳腺癌术后化疗过程中,仅仅是静脉滴速流量的差异也会导致药物半衰期的变化从而影响缓解率,日本化疗都是机器控制流速,药物也都是原研药,可以尽可能降低乳腺癌患者出现毒副作用的概率,提高乳腺癌患者的生活质量。
2、精准药物治疗——延长晚期乳腺癌患者生存期
另一方面,靶向治疗、免疫治疗等药物治疗的出现显著延长了晚期乳腺癌患者的生存期,无论是三阴性乳腺癌、HER2阳性乳腺癌还是HR阳性/HER2阴性乳腺癌都可以受益于精准药物治疗。
HR阳性乳腺癌:内分泌治疗与CDK4/6抑制剂的联合治疗已经成为HR阳性晚期/转移性乳腺癌患者的一线标准治疗。另外,对于内分泌治疗产生耐药性的患者,PI3K抑制剂和mTOR抑制剂也被证实有望克服HR阳性乳腺癌的耐药性。
HER2阳性乳腺癌:多项研究显示,在紫杉类基础上联合单克隆抗体可以显著延长HER2阳性晚期/转移性乳腺癌的生存期。在二线或后线治疗中,抗体药物偶联物(ADC)和酪氨酸激酶抑制剂 (TKIs)具有持久的抗肿瘤活性,显现出良好的生存益处,并且在脑转移患者中具有令人鼓舞的效果。
三阴性乳腺癌:由于缺乏药物靶点,三阴性乳腺癌仍然是尤为难治的乳腺癌类型之一。目前,采用免疫治疗来提高预后效果是三阴性乳腺癌治疗主要的策略,另外,一些靶向治疗,如PARP抑制剂、抗体药物偶联物(Trodelvy)也在三阴性乳腺癌治疗领域有了突出表现。
二、日本乳腺癌治疗
目前,日本以乳腺癌平均5年生存率高达93.2%,10年生存率87.5%(中国乳腺癌平均5年生存率为82%)、保乳率高达60%以上的超高数据领跑全球,成为乳腺癌患者出国就医的优选。
其中日本顺天堂大学附属顺天堂医院是日本综合排名第1的医院,也是日本首屈一指的乳腺癌治疗医院。早在2006年,日本顺天堂大学附属顺天堂医院就成立了日本头家拥有乳腺科、放射科、整形外科、病理诊断科、化疗科、肿瘤治疗中心等科室密切配合的乳腺中心。
乳腺中心将负责肿瘤切除的主刀医生、负责术后乳房重建的整形外科医生以及进行药物治疗的肿瘤内科医生都集中在一起,方便了医疗专业人员之间的沟通,缩短了诊治的流程,帮助无数乳腺癌患者实现了根治。
尤其是在晚期乳腺癌治疗领域,顺天堂医院乳腺科肿瘤内科方向的渡边纯一郎教授作为内科医生有约20年的经验,每个乳腺癌患者提供更加完善的乳腺癌诊疗服务,延长晚期乳腺癌患者的生存期。
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参考来源:
[1]世界卫生组织国际癌症研究机构
[2]Risk Factors for Breast Cancer at a Young Age | Bring Your Brave | CDC
[3]Breast Cancer Age: In Your 20s, 30s, Statistics, and More
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