看病过程

　　肝母细胞瘤转移到肺如何治疗？9岁的嘉逸(化名)被查出肝母细胞瘤，年幼的他在接受了肝右叶切除术后，本以为能像其他小朋友一样回到校园继续上课和朋友们玩耍，可没想到命运的拐角处，出现了一只名叫“肿瘤复发”的怪物，平静的生活再次被打破......，日本美国联合会诊为嘉逸明确了治疗方案。

▲图源：创客贴

一、儿童不明发热反反复复，检查确诊肝母细胞瘤

　　去年年中，嘉逸出现了不明原因的发热，经过治疗后还是反复发烧，这让嘉逸的父母觉得很不对劲，于是赶忙带着嘉逸前往当地医院进行了详细的全身检查，本以为只是普通的一次检查，没想到检查结果让他们震惊：嘉逸的肝脏右叶有个巨大的混合密度阴影，而且阴影的边界也不清晰，阴影内结节影像也高度指向这是一个“不太好”的肿瘤。

　　为了确定这个病灶是良性还是恶性的，医生建议尽快进行手术。根据术中探查再结合术前检查情况进一步判断。不幸的是，嘉逸还是在术中被诊断为肝恶性肿瘤，医生为嘉逸进行了右半肝切除+胆囊切除术。

　　返回病房后，医生对术后病理进行了说明：“目前考虑是肝母细胞瘤，上皮样型，伴出血坏死，肿瘤大小18*13*10cm，可见多灶脉管内瘤栓。所幸肿瘤没有突破肝被膜，切缘未见肿瘤累及，胆囊颈淋巴结未见转移。”

　　看到小嘉逸躺在病床上熟睡的面容，嘉逸的父母默默留下了眼泪，为什么自己的孩子这么小就要经历这些?但幸好手术很成功，未来嘉逸会越来越好的。

　　然而，命运又给这个家庭开了一个玩笑。半个月后，嘉逸再次出现了发热的症状，右肩也总是出现疼痛的症状，服用了退烧药后体温还是居高不下，嘉逸的父母连忙带着嘉逸前往医院，医生诊断为术后脓肿，于是连忙为嘉逸做了引流手术，还为嘉逸拍了肺部的CT。但CT却指向了坏的结果: CT造影显示嘉逸的双肺存在多发结节增多，很有可能是肺部转移!

　　除了化疗医生没有给出其他的选择......

　　手术后仅半个月就已经出现肺部的多发转移，嘉逸还能不能顺利扛过化疗呢?化疗真的能治好嘉逸吗?到底用什么样的方案才是有效的呢?

　　面对心中的重重忧虑，嘉逸的父母决定不再一味被动的选择治疗方案，为了治好嘉逸他们选择向世界各地的名医求助。

二、肝癌日本美国专家远程会诊，获治疗方案

　　考虑到嘉逸已经出现了肺转移的情况且病情进展迅速，嘉逸的父母希望一切尽快，于是他们联系到了厚朴方舟，希望通过我们直接联系到国际权威专家，帮助嘉逸获得更好的治疗方案。

　　根据嘉逸的病情和现状，我们为嘉逸联系到了日本顺天堂大学附属顺天堂医院小儿科藤村纯也教授以及美国波士顿儿童医院的Allison O’Neill教授，先通过远程会诊的方式评估病情，由两位专家给出后续治疗方案。

　　藤村纯也教授是顺天堂大学附属顺天堂医院儿科医师副教授，擅长儿童肿瘤的诊断与治疗，对于儿童血液疾病也有丰富的诊疗经验。除此之外，藤村纯也教授还是日本儿科学会小儿专科医生、日本小儿血液学会/肿瘤学会小儿血液学家/肿瘤学家。

　　Allison O’Neill教授是美国波士顿儿童医院实体瘤中心临床主任;肝脏肿瘤中心医学治疗主任;波士顿儿童癌症和血液疾病中心高.级医师，同时也是哈佛医学院儿科助理教授。擅长儿童肝母细胞瘤、尤文肉瘤、肝母细胞癌的诊断与治疗。

　　两位专家究竟给出了怎样的治疗意见，嘉逸接下来又该如何治疗呢?因篇幅有限，嘉逸的远程会诊情况将于下篇内容中详细讲述给大家，请大家持续关注。

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