看病过程

对于一个从事20余年的设计师来说，新颖的创意和灵活的大脑非常重要，脑膜瘤这样的疾病对于一个设计师来说可谓是晴天霹雳一样，47岁的黄女士（化名）在事业如火如荼的阶段患上了这样的疾病，万分焦急的她也一直在寻找救治疾病的良方······联系到了厚朴方舟，厚朴方舟为她安排了日本脑内科专家的远程会诊！

▲图源：创客贴

家庭美满事业日上，却遭遇晴天霹雳？

 黄女士在一家广告公司从事网站广告设计工作。她在公司中是一个受人欢迎的领导，自己的事业也已有小成就，和丈夫感情也很稳定，他们之间也有个12岁的儿子。本应事业成功，家庭美满的她，但在她47岁这年，脑膜癌的出现好像打乱了一切。

2017年3月起，黄女士出现左侧耳鸣，听力略有下降，颅内核磁未报异常，后续按耳鸣治疗，但未见好转。

 2022年时，黄女士去北京天坛医院复查，头颅MRI报左侧颈静脉孔区、左颗骨岩部及颈动脉间隙占位性病变，医生怀疑是脑膜瘤或骨源性肿瘤。

为求恢复健康，多方寻医决定远程会诊！

这个信息对于黄女士来讲仿若一个晴天霹雳，她觉得很奇怪，自己不抽烟、不喝酒、不熬夜，而且经常锻炼。怎么会染上脑膜癌这样的疾病？

百思不得其解的她找到了我们。想要弄明白自己到底患的是什么病并寻求治疗方案。

厚朴方舟为她预约的是顺天堂大学附属医院脑外科的近藤教授。

日本顺天堂大学附属顺天堂医院神经外科的近藤聪英教授在脑肿瘤、神经系统疾病等疾病的治疗领域具有丰富的临床经验，可以为复杂的脑肿瘤患者提供更加明确的诊断，同时可以根据患者的病情和身体状态，在保证患者后续的生活不受影响的同时，为脑肿瘤患者进行手术切除，尽可能地提高手术治疗的效果，减少手术带来的副作用。

早在2016年，近藤聪英教授所在的日本顺天堂大学附属顺天堂医院就引入术中MRI技术，并设立了专门的手术室，将术中MRI用于各种脑肿瘤的切除，进一步提高手术的安全性和效果。

▲图源：日本顺天堂大学附属顺天堂医院

另外，由他带领的神经外科，与神经内科、放射治疗科等有着密切的联系，可以为罹患原发性脑肿瘤、中枢神经系统恶性肿瘤、脑积水、癫痫等疾病的患者提供包括手术切除在内的综合治疗。

教授建议：先做手术再结合放疗

北京天坛医院目前给出黄女士的诊断为颈静脉孔区脑膜瘤，教授也认为脑膜瘤的诊断基本没问题，但因为病灶发生在颞部颈静脉孔区，接近耳蜗听神经，并向颅内稍有浸润，所以属于非典型性脑膜瘤。但准确诊断仍旧需要做组织诊断。

黄女士希望接受质子治疗控制瘤的生长，害怕手术会影响自己工作生活质量，想问教授意见如何，还是需要先手术再根据病理考虑是否质子？

教授解答，从医疗理论来讲，会先做手术，避开重要的、影响机能的神经，尽量把能够切除的部分尤其是颅内部分（避免肿瘤跟大脑皮质的接合）切除，以减少肿瘤压力。手术的另一个重要目的就是做组织诊断，以便安排今后的治疗方针，如果病理诊断恶性度在2以下，就把放疗机会留给以后，如果恶性度高，就追加放疗。

如果手术，需要开颅进行，手术难度按普遍认识属于脑外科中上水平，在耳后开6-7cm的创口。手术时长只是活检目的的话2h完成，如果尽量切除颅内部分的话需要5-6h。

但是，根据经验以目前黄女士的病历资料来看，很大可能性是需要做放疗的，放疗可以采用质子线集中针对肿瘤个部位进行选择性强弱不同的照射，总线量54Gy（1.8Gy x 30次）。

对于黄女士关心的治疗后的生活质量，教授解答道手术后遗症根据实施手术方式和机构有不同。放疗后遗症会发生在远期，5-10年后发生听力丧失等。质子治疗后复发了也不影响做手术。

黄女士关心目前是否可以保留观察，随诊频度又如何安排？教授耐心解答目前只有两次图像的对比，还无法准确判断肿瘤进展速度。所以建议4个月做一次检查。根据经验并不需要紧急治疗，可以再继续随诊观察，根据今天了解到的信息慢慢考虑今后采用哪一种治疗思路。

在得到疾病的肯定的答复以及相对应的一些治疗方案后，黄女士对自己的病情也更加的了解，对疾病的痊愈也更加的有信心。就连黄女士也和我们说她一颗吊着的心终于稳定一些了。

现在黄女士也在随诊观察，如需要了解此案例的更多细节，或有意向赴日检查并治疗的，可以拨打热线400-086-8008与我们联系。

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

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