看病过程

二十几年了，困扰客户Y多年的心结终于打开了。

从榊原纪念医院大门走出来的那一刻，全身上下说不出的轻松和舒畅。就在今天以前，客户Y还一直以为自己的气短症状是冠心病造成的。

因为心悸和发作性气短的加重，2007年的时候客户Y在家人的陪同下到医院做过冠脉检查，当时检查结果显示LCX 13段狭窄满分，剩余部分血管不同程度狭窄。三年后，仍因“活动后胸闷、气短”在医院做了冠脉造影，并且以LCX13段为靶病变做了PCI手术，置入了一枚支架，术后却不见起效。又一个三年过去，2013年再次因相同的症状来到医院，在冠脉造影结束后，以LCX远段、OM1支为靶病变行PCI手术，又置入了3枚支架。

△Y的国内冠脉造影检查报告单

两次的冠脉造影检查，难受到客户Y情愿不治疗了。但随着一日天时间的流逝，愈发感觉到四个支架加负给心脏的沉甸甸的重量，和毫无起色的胸闷气短。在大阪留学的孙子超超告诉客户Y，日本有无创造影CT技能，让客户Y又看到了病愈的希望。

在厚朴方舟帮客户Y整理翻译好病历资料，成功预约到榊原纪念医院后。6月25日，客户Y和老伴儿一起搭乘飞机来到了日本。厚朴方舟的小李在机场接到他们后，开车将他们安置在了“厚朴之家”3号公寓。

△“厚朴之家”内景

次日一早，厚朴方舟的医学翻译门医生和藤山来接客户Y到榊原纪念医院就诊，超超也从大阪赶到医院来看客户Y。上午分别进行了采血、验尿、拍胸部X光、测心电图，下午的心脏B超、肺活量检查和心脏负荷检查也顺利结束后，副院长SX一彦亲自为客户Y做了结果说明。

副院长表示，通过今天的检查确认客户Y的气短症状不是冠心病引起的，而是COPD(慢性阻塞性肺病)造成的。因为在做心脏负荷检查时，运动约5分钟后，客户Y出现了也平时一样的气短症状，但心电图显示正常。这说明症状不是来自心绞痛，心脏B超检查也显示客户Y的心肌功能是正常的。所以也就没有必要做进一步的动脉造影检查。

而通过肺活量检查发现客户Y的COPD已经达到了IV级极重度状态，一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比FEV1值只有约25%。这一检查结果正符合气短症状为COPD引起的推论。建议客户Y到呼吸病专门医院就诊，并且指导客户Y要戒烟。至于现在服用的几种心脏药可以继续服用。

针对COPD，厚朴方舟的呼吸内科权威专家，在东京山手医疗中心任职的教授表示，此病轻度的情况下可以无需治疗，重度情况的话药物补助治疗即可，所用的药物也基本上是国际统一标准用药。因为是慢性疾病，无法完全病愈，只能通过药物的微调去控制。但超超告诉客户Y，正是药物的微调，才是日本的高端技能。
二十多年了，虽然见过无数个医生，却没有一个像SX医生和DT医生这般耐心详细讲解病情的。而且面对疾患所处的原因，SX医生会从心脏以外的方面来考虑。也正是这样，才打开了困扰客户Y多年的心结。若不是这次的日本医疗之行，不敢想象心脏里还要放置多少个支架。

*为保护患者及日本医生隐私，文中名称均为化名，图片已做相应处理。

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