国际肝癌晚期治疗新进展！近日，一项全球随机的1b/2期临床试验披露了晚期肝癌一线治疗的新突破。研究结果显示，采用TPST-1120联合标准治疗方案(Avastin+Tecentriq)一线治疗无法切除或转移性肝细胞癌(HCC)患者可以显著改善客观缓解率(ORR)。

　　▲图源：参考来源[1]

　　TPST-1120是一种口服、选择性PPARα小分子拮抗剂。临床前数据显示，TPST-1120可直接杀死肿瘤细胞，并靶向肿瘤微环境中的抑制性免疫通路。

　　研究结果显示，采用TPST-1120联合标准治疗方案的三联治疗方案进行一线治疗后，总体缓解率为30%，与对照组(17.2%)相比，客观缓解率改善了74.4%。而且，三联治疗组中，47.5%的患者仍在接受治疗，对照组仅为23.3%。同时，研究指出，在标准治疗方案上添加TPST-1120后展现出良好的安全性，安全数据与标准治疗方案相似。

　　总而言之，在Avastin联合PD-L1药物Tecentriq的组合治疗上添加TPST-1120有望实现更好的预后效果。

T+A组合治疗：晚期肝癌一线治疗的标准治疗

　　2020年5月，Avastin(安维汀，通用名：bevacizumab，贝伐单抗)联合PD-L1药物Tecentriq(特善奇，通用名：atezolizumab，阿特珠单抗)的组合治疗被美国FDA批准应用于临床。目前，A+T的组合治疗已成为晚期肝癌一线治疗的标准治疗。

　　IMBrave150研究结果显示，PD-L1药物Tecentriq联合靶向药Avastin(T+A)的组合治疗可以显著改善晚期肝癌患者的预后效果，与对照组相比，可将患者死亡风险降低42%、一年生存率提高12.6%，疾病无进展生存期延长1.58倍[1]。

　　2022年发表在《Journal of Clinical Oncology》中的研究指出，“T+A”组合治疗仍然是迄今为止报告的有效的晚期肝癌一线治疗方案[2]。

　　除此之外，晚期肝癌还可以通过O+Y(抗PD-1药物Opdivo与抗CTLA-4药物Yervoy)双免疫治疗、T+D(抗CTLA-4抗体Imjudo与抗PD-L1抗体Imfinzi)双免疫治疗等方案延长生存期。

　　总而言之，随着精准治疗的出现，晚期肝癌的生存期也在不断延长。而TPST-1120联合标准治疗方案的三联治疗方案有望打破目前肝癌一线治疗的困境，进一步提高晚期肝癌患者的预后，延长生存期。

　　但需要注意的是，肝癌的治疗选择需要由专业的医师根据肝癌患者的病情进行评估。因此，肝癌患者应寻找专业、权威的肝癌治疗专家进行诊治，并积极与专家进行沟通，找到合适的治疗方案。

　　目前，日本治疗肝癌的效果十分显著，总体5年生存率达到38.1%(我国肝癌5年生存率为12.1%)[5，6]。

　　根据2021年日本经济新闻调查的数据，日本顺天堂大学附属顺天堂医院是日本肝癌生存率排名一位的医院，无论是早期还是中晚期肝癌患者的生存率都远超日本平均水平。在靶向及免疫治疗等领域，顺天堂医院拥有靶向治疗肝癌的病例数一位的傲人成绩，改善了无数肝癌患者的预后[7]。

　　厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，与日本顺天堂大学附属顺天堂医院在内的肝癌治疗权威医院有着深入的合作关系，可以为肝癌患者提供远程会诊及一站式出国看病服务，帮助患者找到理想的治疗方案，提高患者的预后。如希望了解更多肝癌治疗内容，或有意向寻求更合适、有效的治疗方案的，可以直接在线咨询医学顾问或拨打免费热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1]Tempest Announces Positive Early Results from Global Randomized Phase 1b/2 Combination Study of TPST-1120 in First-Line Hepatocellular Carcinoma | Tempest Therapeutics

[2]Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular CarcinomaRichard S. Finn, M.D., Shukui Qin, M.D., Masafumi Ikeda, M.D., Peter R. Galle, M.D., Michel Ducreux, M.D., Tae-You Kim, M.D., Masatoshi Kudo, M.D., Valeriy Breder, M.D., Philippe Merle, M.D., Ahmed O. Kaseb, M.D., Daneng Li, M.D., Wendy Verret, Ph.D., et al., for the IMbrave150 Investigators*

[3]Bejjani AC, Finn RS. Hepatocellular Carcinoma: Pick the Winner-Tyrosine Kinase Inhibitor Versus Immuno-oncology Agent-Based Combinations. J Clin Oncol. 2022 Jun 1:JCO2102605. doi: 10.1200/JCO.21.02605. Epub ahead of print. PMID: 35649192.

[4]AACR 2023: IMbrave050: Phase 3 study of adjuvant atezolizumab + bevacizumab versus active surveillance in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) at high risk of disease recurrence following resection or ablation

[5]Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.

[6]日本国立癌症研究中心

[7]肝臓がん生存率で全国トップでした(日経実力病院調査) | 取材記事 | 順天堂大学画像診断・治療学 医局ブログ

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